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疯癫史 | Rush Popper

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这是一篇严肃的文章

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听说淘宝上不卖Rush了,于是亲自尝试了一下。

搜到了下面这个产品:

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然后

我就看到了

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硕大的有!惊!喜!也是吓到宝宝了。

不过深感大家真是越来越会玩,什么(少儿不宜)的rush面罩,rush沐浴露,rush润滑剂都在淘宝上有卖,偏偏没有RushPopper,懂行的小伙伴告诉我,淘宝禁止销售RushPopper了,但是他们这些老客户们自然还有购买途径,对,你们没有猜错。就是微商。

当然这不是一篇告诉我们从哪里买Rush的文章,这是一篇严肃正经地讨论Rush究竟是否有害的文章。

(这其实是一篇严肃正经的文章)

1. Introduction to RushPopper

RushPopper,化学成分主要是亚硝酸酯的混合物,指异丙基亚硝酸盐、异亚硝酸盐、亚硝酸丁酯和亚硝酸异戊酯等。一般能够买到的RushPopper是以亚硝酸异戊酯为主要成分的。

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“Rush: animmediate, intense, pleasurable effect that follows intravenous injection ofcertain drugs (e.g. heroin, morphine, amfetamine, cocaine, propoxyphene).”

“Amyl nitrite:One of thealiphatic nitrites, a volatile inhalant that is irritant to the respiratorymucosa and is also a strong vasodilator. It is used medically to relieve thepain of angina pectoris and biliary colic. It is used non-medically-as a"popper"-at or near the point of orgasm to enhance and prolong sexualpleasure.”[i]

Rush指的是由于静脉注射特定药物而带来的及时、强烈、愉悦的效果。同样吸入RushPopper虽然带来的效果远小于传统的诸如冰毒等精神药物,但是却也能够带来一种强烈的、异于正常生理体验的快感。

Popper泛指亚硝酸烷基酯类药物。这种药物是通过吸入的方法,达到扩张血管的效果,在医学中常用于缓解心绞痛和胆绞痛,当然,我们今天要讨论的不是它在医学中的应用,而是non-medical-use作为一种兴奋剂,可以增强和延长性快感。并且因为它在大部分国家和地区都是一种合法的非处方药物,获取比较容易,受到了众多人群的喜爱,在国内,最大的消费来自于同志群体。

2. History

在1844年,法国化学家AntoineJérôme Balard合成了亚硝酸异戊酯(Amyl Nitrite),苏格兰内科医生Sir Thomas Lauder Brunton第一次将亚硝酸异戊酯应用在临床治疗过程中,对心绞痛进行治疗。在上世纪70年代的美国,RushPopper首先在同志群体中开始应用,但是随后在异性恋群体中也广泛的流行起来。

1987年美国的一项调查显示,人群中少于3%的人使用过RushPopper,而在2000年,美国的另一项调查显示1.5%的12-17岁的青少年曾使用过RushPopper。而在中国,根据一项临床试验调查,在调查的有药物滥用(drug abuse)史的同志群体中,有26.5%的人在调查的过去三个月中使用过RushPopper。[ii]

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Figure1. 有药物滥用史的MSM(men who have sex with men)在调查前三个月中的药物使用情况

3. Health concern

药物滥用和成瘾是现代社会公共健康的极大威胁,RushPopper是否具有生理或精神上的危害成为使用者或潜在使用者的重要考虑因素。因为RushPopper在过去的数十年中一直被用作娱乐性药物,法律上的不禁止和相对无害使得RushPopper使用率非常高。总体来讲,RushPopper对人体的危害较小,造成的副作用非常有限,不易成瘾,但仍有罕见的由于RushPopper的使用造成的眼部损伤的病例报道。

3.1 Direct influence

亚硝酸异戊酯在临床中的作用是扩张血管,降低血压。亚硝酸异戊酯能够产生一氧化氮,进而引起肌肉的舒张。另外亚硝酸异戊酯可以作为氰化物的解毒剂使用。因为它对血管具有扩张作用,不能和其他的血管舒张剂一起使用,例如西地那非(vigra)、伐地那非(lavitra),共同使用可能造成血压的大幅下降,造成晕厥、中风和心脏病。[iii]

曾经报道过的最严重的临床副作用案例应当是在法国医生Isabelle Audo在New England Journal of Medicine(NEJM)上报道的四个病例,在吸入RushPopper之后由于对黄斑中心凹光感受器(foveal photoreceptors)造成了损伤,引起了持续的视力下降。病例简介:

病例一:27岁的女性出现了11天的双侧视力下降和双眼视野内的正中亮斑。在症状出现的前一天,她参加了一个派对,并且吸入了Popper(Jungle Juice brand),大约引用半瓶高度酒。该患者曾使用不同品牌的RushPopper,但之前并无视觉上的损伤。该患者在三个月内症状并无缓解。

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Figure2. 眼底检查 示损伤部位

该医生跟踪了另外三例相似病例,其中两个在几周后症状逐渐缓解。根据这篇文章,作者指出,在过去的十年时间中,只有两例相似的视觉受损的报道,解剖学基础仍不清楚。吸入RushPopper引起的视觉受损被认为是罕见病例,但是人群中对Popper的使用较多,出现罕见病例也可以理解。[iv]

可能由于RushPopper引起的最直接的不良反应就是第二天起床后有些人会出现头疼的症状。

3.2 Indirect influence

RushPopper作为一种催情剂,最大的间接影响就是可能在使用后出现的不安全性行为导致的STIs的传播。[v]

根据AIDSmap网站上的一篇文章,Popper并不会直接增加Unprotectedanal intercourse(UAI,无保护肛交)过程中的HIV感染风险,而是通过提高使用后UAI的概率提高增加了HIV的感染风险。[vi]

Popper在20世纪80年代时曾一度被认为会增强Kaposis sarcoma(卡波式肉瘤)在艾滋病感染者身上的发病,但后来的科学研究表明Popper并没有这样的影响,但Popper在这段时间中获得了“the cocaine of poor people”的名字。

4. Conclusion

Lancet一篇发表于2007年的文章中,对不同的药物滥用的影响进行了统计,并制作了一个包含不同方面的评分表对不同的药物进行评估。[vii]

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Figure3. 不同药物在该评估体系下的危害系数

正如图中显示的,危害最大的是海洛因,其次是可卡因。而几种合法的物质排序状况为酒精-烟草-亚硝酸异戊酯-阿拉伯茶,由此可见很大程度上,RushPopper在社会和个人层面的危害还不及烟草。

除去极个别的特殊情况,RushPopper并不会对身体造成直接伤害,要注意Rush不能和其他的血管舒张剂共同使用,另外,在使用此类催情药物时,一定不能对不安全性行为掉以轻心。[viii] ▲

References:

[i] WHO. Lexicon of alcohol and drug terms published by the WorldHealth Organization[EB/OL].http://www.who.int/substance_abuse/terminology/who_lexicon/en/,2016/3/25.

[ii]Xu J-J, Zhang C, Hu Q-H, et al. Recreational drug use and risks of HIV and sexually transmitted infections among Chinese men who have sex with men: Mediation through multiple sexual partnerships. BMC Infectious Diseases. 2014;14:642.

[iii] Romanelli, F.; Smith, KM. (Jun 2004). "Recreational use ofsildenafil by HIV-positive and -negative homosexual/bisexual males.". Ann Pharmacother 38 (6): 1024–30.

[iv] Vignal-Clermont , C., Audo , I., Sahel , J.-A., & Paques , M.(2010). Poppers-Associated Retinal Toxicity. New England Journal of Medicine, 363(16), 1583-1585.

[v] Plankey MW, Ostrow DG, Stall R, et al. The relationship betweenmethamphetamine and popper use and risk of HIV seroconversion in themulticenter AIDS cohort study. Journal ofacquired immune deficiency syndromes (1999). 2007;45(1):85-92.

[vi] Colfax G, Guzman R Club drugsand HIV infection: a review. Clin Infect Dis 42(10):1463-1469, 2006

[vii] David Nutt, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore,Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potentialmisuse, The Lancet, Volume 369, Issue9566, 24–30 March 2007, Pages 1047-1053

[viii] https://en.wikipedia.org/wiki/Poppers,2016/03/25

(看到这么多参考文献你怕了么)

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